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※該当する方はマンション・アパートの部屋番号まで入れてください。
施工物件ご住所 *必須
※該当する方はマンション名またはハウスメーカー名をご記入ください。
ご記入がない場合、同物件内での同時施工割引等が受けられない場合があります。

鍵の引渡予定日はいつ頃ですか? 頃予定  例:平成18年3月1日=2006/03/01
お引越し予定日はいつ頃ですか? 頃予定  平成18年3月1日=2006/03/01
施工希望日はありますか? はい   いいえ
施工希望日をお知らせください 第1希望 第2希望  第3希望
記入例 平成20年3月1日=2007/03/01
施工希望日がない方へ 土日が希望ですか?  はい   いいえ
建物のタイプを下のプルダウンメニューよりお聞かせください

建物のタイプ

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ご購入された物件の間取がわかるルームプランのホームページアドレスがあればご記入ください
ホームページアドレス
見積希望のコーティングについてご記入ください
フロアコーティングはご希望されますか はい   いいえ
ご希望のフロアコーティングの種類を
ご記入ください
2つまでお選びいただけます
第1希望 *見積をご希望の方は必ずお選びください
第2希望 *見積をご希望の方は必ずお選びください
ワックスの剥離は必要ですか 必要  不要  判らない
希望される間取をお聞かせください リビング 帖 キッチン 帖 廊下帖 洋室1帖 洋室2帖 
洋室3帖 洋室4帖 脱衣所帖 トイレ
その他クローゼット等のご希望がありましたら場所と帖数をご記入ください

触媒コーティングはご希望されますか はい   いいえ
ご希望の触媒コーティング種類を
ご記入ください
*見積をご希望の方は必ずお選びください
希望される間取をお聞かせください リビング帖 キッチン帖 廊下帖 洋室1帖 洋室2帖 
洋室3帖 洋室4帖 和室1帖 和室2帖 和室3
脱衣所帖 トイレ
その他クローゼット等のご希望がありましたら場所と帖数をご記入ください

水廻りコーティングはご希望されますか はい   いいえ 
ご希望の水廻りコーティング種類を
ご記入ください
第1希望*見積をご希望の方は必ずお選びください
第2希望  *見積をご希望の方は必ずお選びください
希望される間取をお聞かせください
浴室 洗面台 トイレ キッチン
その他防カビコーティングにて下駄箱等のご希望がありましたら
場所と帖数をご記入ください

他、お問合せご質問があればご記入ください
上記コーティングのご予算は決まっていますか? はい いいえ  税込み円以内 例 80000円以内 
ご記入有り難うございました
送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
 送信ボタンを押すとお客様のアドレスへお申込内容が届きます。
 施工業者より直接ご連絡することはございません。

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